Ставка на будущее, расчет на жизнь
Корень демографической проблемы, оказывается, лежит вовсе не в низкой рождаемости, а в высокой смертности. По крайней мере, такой вывод сделало для себя правительство. Если уровень рождаемости в России сопоставим с западными странами, то показатель смертности в 1,5-2 раза выше. Об этом накануне в Екатеринбурге на "круглом столе" "Демографическая политика в РФ и вопросы модернизации здравоохранения" заявил замминистра здравоохранения и соцразвития Владимир Стародубов. Каждую минуту в России рождается три человека, умирает четыре. Причем, вина за плохие статистические показатели лежит, в основном, на мужчинах, которые доживают до 50 годов с хвостиком, тогда как средняя продолжительность жизни женщины составляет около 70-и лет. В итоге, несмотря на то, что мальчиков рождается больше, чем девочек, на десять девчонок девять ребят приходится уже два-три десятка лет.
Высокая смертность трудоспособного населения, помимо социальных причин, имеет место быть из-за низкого медицинского обслуживания, это признают и медики, и чиновники. Так, несмотря на существенное повышение зарплат медработникам первого звена, качество оказания медицинской помощи не улучшилось, что неудивительно, ведь если человек много лет проработал определенным образом, было бы странно, если бы с повышением зарплаты одновременно повысился бы уровень профессионализма. С другой стороны, зарплаты, на которые можно жить, а не существовать, со временем привлекут в профессию квалифицированные кадры. На это и был расчет. "Преобразования в медицине без стимулирования первичного звена бессмысленно", - подчеркнул Владимир Стародубов и дал понять, что сначала деньги – потом качество.
Качество можно повысить не только за счет кадров, но и за счет хорошего медицинского оборудования, а оснащение им происходит неравномерно. На "круглом столе" один из врачей, приехавший из провинции, пожаловался, что далеко не все муниципалитеты могут содержать службу "скорой помощи" (а ее содержание находится в ведении именно местных властей). На что замминистра бодро ответил, что министерство, конечно, должно помогать муниципалитетам. Но тут же оговорился, что ответственность за плохую работу "скорых" валить на министерство не стоит: "Я понимаю, что |Фото: Фото: Накануне.RU','600','302','true') "Накануне.ru(2009)|Фото: Фото: Накануне.RU")
за все, что творится в стране, хочется спросить Зурабова или Голикову".
О том, что проблема неравенства финансирования существует, заявила и председатель комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева. Правда, она заметила, что, тем не менее, финансирование увеличилось в разы. "Таких вливаний никогда не было!", - сказала депутат. По ее словам, на нацпроект "Здоровье" выделено 220 млрд руб. Тем не менее, ответ на вопрос, как сделать так, чтобы деньги были распределены равномерно, на "круглом столе" так и не прозвучал.
| Зато депутат Госдумы Александр Коваль, заявив о том, что нынешняя система обязательного медицинского страхования (ОМС) неэффективна, предложив воспользоваться опытом Германии и ввести их модель ОМС. "Главной целью этой системы является защита работников с наименьшим уровнем доходов. Подлежат ОМС те работники, у которого величина годового дохода меньше определенного уровня. Также ОМС подлежат учащиеся, пенсионеры, работники сферы искусств, безработные и фермеры", - отметил Александр Коваль. По его словам, когда у работника повышается зарплата, он исключается из системы ОМС. Депутат добавил, что дискуссии вызывал вопрос о том, стоит ли разрешить пациенту самому выбирать себе врача. Но поскольку в Германии человек такого выбора лишен, то "наши споры будут решены не в сторону свободного выбора", - подчеркнул Коваль. |
Как бы компенсируя негативный эффект от своих слов, депутат заметил, что "германское" ОМС оплачивает все расходы от родов женщин, оплачивает
|Фото: Фото: Накануне.RU','600','302','true') "Накануне.RU(2015)|Фото: Фото: Накануне.RU")
работу сиделок и так далее. Но несмотря на это, врачей перспектива введения германской модели в России, не сильно вдохновила. "Что за ахинея", - раздался шепот в зале. "Бред какой-то", - также тихо послышался еще один голос. Пусть в Германии их система существует с 1833 года, это не повод для того, чтобы вводить ее в России, ведь, как известно, у нас часто бывает, что хотели как лучше, а получилось как всегда. Если сегодня не так редки случаи, что человека, не имеющего при себе бесплатного страхового полиса, просто не обслуживают, даже если он нуждается в срочной медицинской помощи, что же будет, когда этими полисами будут обладать не все? Кроме того, что за планку, при которой человек сможет рассчитывать на бесплатную помощь, установит правительство? Уровень прожиточного минимума? Конечно, нынешняя система обязательного медицинского страхования далеко не идеальна, она требует изменений, но изменений продуманных, а не слепо скопированных с другого государства. Впрочем, "германская" система пока лишь рассматривается в качестве одного из вариантов, вовсе не факт, что она будет введена. Единственное, о чем можно говорить с уверенностью, то, что медицина будет страховой. "У государства нет средств для лечения каждого по потребностям", - прямо заявил Александр Коваль. На ехидный вопрос одного из сидящих в зале, что же важнее, экономия бюджета или качество медицинских услуг, замминистра здравоохранения и соцразвития Владимир Стародубов уклончиво ответил, что надо искать золотую середину. Он также добавил, что многие не довольны деятельностью министерства, потому что оно всех заставляет работать, на что в зале, опять же, послышались недовольные голоса, что все и так работают.
И все же, что отмечалось на "круглом столе" и с чем сложно поспорить: многие безответственно относятся к своему здоровью, отсюда и высокая
|Фото: Фото:Накануне.RU','600','302','true') "табличка, курить, запрещено, курение(2019)|Фото: Фото:Накануне.RU")
смертность. Председатель комитета Государственной думы по охране здоровья Татьяна Яковлева сообщила, что 59% осмотренных врачами не подозревали у себя наличие тех или иных болезней. "Даже самая высокая рождаемость такую смертность, что есть у нас, не перевесит", - заметил председатель правительства Свердловской области Виктор Кокшаров. По его словам, областной бюджет выделил средства на социальную рекламу, которая будет размещена на билбордах в разных городах. Один из лозунгов звучит так: "Настоящие мужики не курят!". Кстати, Татьяна Яковлева рассказала, что Госдума готовится принять закон о штрафах за курение в общественных местах. "Они меньше, чем на Западе, но все равно существенны", - добавила Яковлева. Тема повышения рождаемости на данном "круглом столе" затрагивалась вскользь, полностью обойти ее вниманием не получилось, поскольку от здоровья трудоспособного населения, а также детей и подростков зависит, сколько детей родится в будущем. Поступало предложение ввести "сертификаты на бесплодие", то есть на попытки ЭКО, но эта идея не нашла поддержки. "Предлагаете бесконечно сертификаты выдавать?", - задал риторический вопрос замминистра Владимир Стародубов. И тут же добавил, что за счет федерального бюджета возможно осчастливить лишь несколько тыс. пар, а дать возможность почувствовать радость материнства и отцовства, другим бесплодным парам, не охваченным вниманием федеральных властей – задача властей региональных. "Мы выискиваем те регионы, где снизили финансирование на эти цели. Не дай бог найдем!", - несколько угрожающе заметил замминистра.
К слову, обращалось внимание и на другую сторону медали – аборты. Главврач Свердловского областного центра планирования семьи и
репродукции Елена Николаева подчеркнула, что в области есть случаи криминальных абортов и тут же заметила, что искусственное прерывание беременности должно быть безопасным, редким и бесплатным. Самыми распространенными причинами, толкающими девушек от 18 до 25 лет на аборты, являются низкий доход и бытовая неустроенность, то есть отсутствие жилплощади. Лишь 9% опрошенных заявили, что делают аборт из-за нежелания иметь ребенка. На сегодняшний день в Свердловской области абортов совершается чуть больше, чем рождается детей. С бесплатностью искусственного прерывания беременности можно поспорить, поскольку, если государство что-то оплачивает, то получается, оно это вольно или невольно поддерживает. И вовсе не понятно, как с таких подходом возможно добиться к 2025 году повышения рождаемости в 1,5 раза и снижения смертности в 1,6 раза, а такие задачи поставлены перед Минздравом. "Задачи очень амбициозные", - как бы готовя пути к отступлению заметил Владимир Стародубов. Он также заявил, что "со сменой руководства министерства курс изменен не будет". Похоже, при таком раскладе, расчитывать на оптимистичные показатели не приходится.
Летать в России станет еще дороже
Креатив Госдумы так и прет: про букмекеров и депутатов
Вот это "Вызов"
