СПИД как угроза национальной безопасности. Еще одна
В конце 80-х мы поняли, что от СПИДа умирают. В начале 90-х болезнь “трех Г” в нашей стране вслед за сполна вкусившим ее Западом официально стали приравнивать к чуме. В последующее 10-летие мы, сменив джинсу и китайский ширпотреб на малиновые пиджаки, с ужасом внимали тому, что жертвами ВИЧ/СПИДа стали столько-то и столько-то человек, и панацеи от этой болезни нет. Тогда же пропорционально числу заболевших множились рецепты, призванные спасти человечество /стоит вспомнить знаменитый арменикум/. На фоне такого ажиотажа, кажется, по меньшей мере, странным, что в последние годы о СПИДе и ВИЧ-инфекции почти перестали говорить. Свыклись, что ли.
Правда, заместитель председателя правительства РФ Александр Жуков недавно пафосно заявил, что борьба с распространением ВИЧ-инфекции – это вопрос стратегической, экономической и социальной безопасности всего нашего общества. Если только представить себе, что по подсчетам экспертов в России могут быть инфицированы от 600 тысяч до 1,5 миллионов человек, жуковское заявление становится вполне понятным и теряет всякую пафосность. Между тем, остановить эпидемию ВИЧ, которая, подобно червю, подтачивает нашу страну изнутри, с помощью изобретения одного только чудо-лекарства вряд ли удастся. Необходима система комплексных мер, способных противодействовать распространению этой заразы. Из всех территорий УрФО это перво-наперво касается Свердловской области.
К неисчислимым достоинствам Свердловской области /первая по объемам производства, по темпам уборки урожая и т.д./ можно добавить еще одно: Средний Урал занимает “почетное” первое место в УрФО и третье /!/ в России по количеству ВИЧ-инфицированных. Официальные сводки свердловских эпидемиологов изобилуют цифрами, которые оптимизма отнюдь не внушают. Выявлено около 23 тысяч ВИЧ-инфицированных /на деле их число доходит до 120 тысяч/… Из них 2000 детей, 6,5 тысяч женщин…75% заразившихся в возрасте от 18 до 29 лет… умерло от СПИДа 700 человек… При всем при этом, Свердловская область, пожалуй, единственная в УрФО, где распространение опасной инфекции с легкой руки областных властей пущено на самотек. Правительство области упорно отказывается принимать сколько-нибудь серьезные меры по профилактике и лечению ВИЧ.
Об этом на состоявшейся накануне пресс-конференции уверенно заявил заместитель главного санитарного врача Свердловской области Виктор Романенко: “ У нас, не побоюсь этого сказать, не выработано единой политики профилактики ВИЧ-инфекции. Много противоречивых мнений, стратегий. Однако никаких мер, как практического, так и организационного толка по борьбе с распространением заболевания в области не принимается. Самое главное, у нас нет даже программы, которая бы финансировалась из областного бюджета. Все мероприятия, направленные на борьбу с распространением инфекции, осуществляются за счет текущего финансирования того же министерства здравоохранения. Эти средства не фиксированы, поэтому сказать, сколько в прошлом году было потрачено на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции очень трудно, - это, во-первых. Во-вторых, кто захочет поделиться этими деньгами? Да, два миллиона рублей тратится ежегодно на приобретение тест-систем, федеральный бюджет поставляет небольшое количество антиретровирусных препаратов, в первую очередь, для лечения детей и беременных женщин, но этого крайне недостаточно. Между тем, проект программы /минимальный по денежному содержанию – 50 миллионов рублей/ специалистами областного Центра Санэпиднадзора совместно с другими специалистами сегодня разработан не в первый раз. Мы понимаем, что протолкнуть эту программу будет довольно сложно. Однако надеемся, что нам все же удастся убедить Думу в необходимости ее принятия. Выделяются же ежегодно деньги на профилактику гриппа, есть, в конце концов резервный фонд. Просто задача борьбы со СПИДом должна стать приоритетной”.
В том, что такая программа необходима, убеждает и опыт соседних со Свердловской областью регионов. Во всех субъектах УрФО подобные документы были разработаны и приняты аж лет шесть-семь назад. Взять ту же Югру. Конечно, сказать, что в округе все гладко, язык не повернется. Число ВИЧ-инфицированных югорцев достигло почти восьми тысяч человек. Среди территорий лидирует Нефтеюганск /показатель 88 на 100 тысяч человек/, за ним следуют Пыть-Ях и Ханты-Мансийск. В этом году в округе было выявлено 443 новых носителя ВИЧ. Между тем, в 2003 году их было 806 человек, а в 2002 и вовсе – 1298. Таким образом, число “подхвативших” вирус имуннодефицита мало-помалу снижается. Быстрее, чем в среднем по России, кстати.
О том, что с распространением этого опасного вируса надо что-то делать, окружные власти задумались еще в 96 году. Тогда и была принята программа противодействия ВИЧ/СПИДу. С каждым годом денег в ее воплощение вбухивалось все больше и больше. Даже если сравнить 2003 год и нынешний, то в прошлом году на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции в ХМАО было потрачено 31 миллион рублей, в 2004 году эта сумма увеличилась на 1,555 миллионов. Причем, из 32,555 миллионов рублей федеральных-то денег всего 1 миллион 350 тысяч рублей. Такая же программа работает и на Ямале, где на 1 августа было зарегистрировано 970 носителей ВИЧ-инфекции.
Ну, разве можно сравнивать, с удовольствием возразили бы, наверное, те же свердловские политики, нефтегазоносные ХМАО и ЯМАЛ могут позволить себе такую роскошь: потратить миллион, другой бюджетных денег на борьбу со СПИДом, где ж их взять Свердловской области, когда бюджет и так по швам трещит. Что ж, продолжая мысль г-на Романенко, можно привести другой пример – поубедительней. В соседней весьма схожей со Средним Уралом Челябинской области ежегодно в рамках областной программы на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции тратится 38-40 миллионов рублей. “Сказать, что этих денег вполне достаточно, нельзя. Однако обеспечить защиту и лечение, если понадобится, беременных женщин, медработников, детей мы в состоянии. Отдельно деньги выделяются на профилактику заражения. В целом, лечение у нас получают все, кто в этом нуждается. Противовирусный курс на сегодняшний день проходят 37 человек. В следующем году их будет около 80 ”, - говорит главный специалист по ВИЧ-инфекции по Челябинской области Александр Выгузов .
Конечно, количество выделенных на борьбу со СПИДом средств проблему может решить лишь отчасти. Но тем не менее. Несколько цифр: во вместе взятых северных округах вирус иммунодефицита обнаружен в крови шестерых детей, в Челябинской области их больше в разы – из 14475 инфицированных 561 ребенок, но против двух тысяч зараженных детей на Среднем Урале… Вместе с тем, в Свердловской области нет даже специализированных учреждений, где можно было бы содержать этих детишек, среди которых много отказников. Сформированная в Екатеринбурге группа на 50 человек заполнена до отказа. Поэтому по несколько лет инфицированные малыши вынуждены жить непосредственно в больницах, где их оставили заботливые родители.
Стоит ли говорить о том, что и взрослым-то больным некуда податься. Тот же Виктор Романенко отметил, что оставшиеся в области единичные Центры СПИДа свои функции – не только оказывать специализированную помощь, но и держать под контролем всю ситуацию, координировать работу всех служб в этом направлении – утратили давным-давно. По сути, они превратились в рядовые медицинские учреждения, специалисты которых даже и помочь-то могут далеко не каждому обратившемуся. Статистика такова: только 10% ВИЧ-инфицированных свердловчан могут рассчитывать хоть на какую-то медицинскую помощь. И то, если они обратятся к специалисту. Участковый же врач только руками разведет: ни знаний у него таких нет, ни, что самое главное, средств на лечение /одному ВИЧ-инфицированному ежегодно требуется от 200 до 400 тысяч рублей/.
В небольшом свердловском городе Североуральске уже с мая не проводится даже обследование на ВИЧ, в том числе и обязательное обследование беременных. Такую ситуацию в тех же ЯНАО или ХМАО даже представить себе не могут. Центры СПИДа или специальные кабинеты есть почти в каждом муниципальном образовании Ямала. В Ноябрьске за Центром закреплен стационар. Кстати, с четвертого места по числу ВИЧ-инфицированных в 1998 году Ямал за шесть лет поднялся на 54 место.
Конечно, ожидать того, что все, кто входит в так называемую “группу риска” /наркоманы, проститутки, то есть у кого потенциальная опасность заражения ВИЧ-инфекцией достаточно высокая/, изъявят желание пройти обследование даже в специальных учреждениях, не приходится. Опыт показывает. Недаром рядом с официальными цифрами инфицированных ВИЧ сами эпидемиологи карандашиком приписывают предполагаемые, которые, на самом деле, и есть реальные. Хотя, если говорить о “группе риска”, то все уральские медики сходятся в одном: такого понятия сегодня уже почти не существует. “Группой риска” стали люди, никакого отношения к наркотикам и проституции не имеющие. В Свердловской области за три года число заразившихся наркоманов в общей структуре ВИЧ-инфицированных снизилось с 90% до 56%. Напротив, из 6,5 тысяч женщин половым путем заразились 54% /в 2001 году – 19%, в 2003 – 47%/. То же самое и в других регионах УрФО. Потому-то, считают специалисты, с каждым годом официальные цифры будут все сильнее расходиться с тем, что есть на самом деле.
Где же спасительный выход и есть ли он вообще? Надо, как водится, и пресловутое сознание российское менять /вот она фраза на все случаи жизни/, чтобы мы с вами обследование на ВИЧ-инфекцию проходили не только, когда скажут, но и когда пожелаем. Чтобы сами заботились о своей безопасности.
Вообще, есть у всей этой СПИДоносной темы и еще один крайне важный для любого нормального человека аспект. Это взаимоотношения тех, кто еще "не" с теми, кто "уже". Что бы и кто бы ни говорил, как бы ни призывали нас общественные человеколюбы предоставить ВИЧинфицированным возможность нормально жить, спасает этих людей от повального "чурания" лишь их инкогнито. И, как ни крути, это есть данность, с которой нужно и важно считаться. Где же выход? Как нам кажется, пусть эта мысль и дискуссионна, как мы понимаем, единственный вариант - профилактика. То есть тратить средства надо не только и не столько на лечение, а на пропаганду и предотвращение! Только это может всерьез улучшить ситуацию, пусть и не через пару лет, так через десятилетия.
В общем и целом, эпидемиологи никаких радужных перспектив в ближайшее 100-летие, по крайней мере, нам не обещают. В том случае, если, конечно, как бы это ни банально звучало, на борьбу с опасной болезнью не будут брошены необходимые силы и средства /вполне возможно, что и с помощью бизнеса/. Если на заседаниях Свердловской областной Думы /да и российской, соответственно/ наряду с проблемами занятости населения, уборки зерновых, продажи фальсифицированного алкоголя будет хоть иногда обсуждаться проблема распространения СПИДа и как с ней можно справиться. Не то, говорят врачи, уже через пять лет заболевших будет в 10 раз больше, а через 10 лет...
Летать в России станет еще дороже
Креатив Госдумы так и прет: про букмекеров и депутатов
Вот это "Вызов"
