Mash: Бывшему вице-президенту МТС Мишину грозит 10 лет
"Истинная суть предлагаемых изменений" от Михаила Зурабова
Визит главы Минздравсоцразвития Михаила Зурабова в Екатеринбург не то, чтобы стал неожиданностью, но после того, как он пять дней назад, получив хороший нагоняй в правительстве, отменил поездку, казалось, что визит состоится не скоро. Тем паче, что пять дней назад для поездки был официальный повод – открытие в Екатеринбурге детского онкогематологического центра. Впрочем, с момента начала реализации президентских инициатив, у Зурабова появился более чем законный повод для инспектирования регионов. На встрече с журналистами, которая состоялась накануне вечером, Зурабов рассказал о тонкостях реализации нацпроекта "Здоровье", повышении зарплаты “узким” специалистам, налогах, ненароком включенных в денежные выплаты, и будущем отечественной фармакологии. Одним словом, ответил на ряд ключевых вопросов.
* * *
Началась встреча с традиционных впечатлений от визита. Михаил Зурабов отметил, что руководство Свердловской области уделяет большое внимание развитию системы здравоохранения и укреплению ее профилактической составляющей, в чем многие журналисты, не раз бывавшие в городских больницах, сильно
  |
| Фото: www.ural-chel.ru |
Конечно, кое в чем с министром можно согласиться. На Среднем Урале совместно с другими регионами и странами налажен ряд производств медицинского оборудования. “Производители Среднего Урала приняли участие в конкурсе на поставку оборудования в рамках национального проекта. Есть основания считать, что некоторые из них добьются права на то, чтобы уже в этом году включиться в реализацию проекта ”, - выразил уверенность Михаил Зурабов, после чего журналисты перешли к вопросам.
Первый вопрос касался совершенствования системы централизованной поставки льготных лекарств.
“В конце 2005 года был проведен конкурс среди компаний-поставщиков лекарственных препаратов, а также изменена роль аптек. В их обязанность входит обеспечение отпуска лекарств в течение десяти дней с момента выдачи рецепта. Как нередко
 |
| Фото: Владимир Новиков www.itogi.ru |
Правда, он забыл упомянуть об огромных очередях льготников и острой нехватке медикаментов в период обкатки механизма, который, кстати, занял отнюдь не 1,5 месяца. До сих пор в аптеках можно встретить пенсионеров, объехавших полгорода в поисках выписанных препаратов.
Говоря о фармацевтической отрасли, министр заверил журналистов, что правительство заинтересовано в том, чтобы значительная часть лекарств производилась на территории России. Однако чтобы решить эту задачу, по его мнению, потребуются годы. “То, что в 2005 году началась реализация масштабной программы дополнительного лекарственного обеспечения, в рамках которой отпущено лекарств на сумму более 36 млрд рублей, означает, что в стране начал формироваться легальный рынок лекарств. Цены на препараты не менялись в течение года, цены на импортные лекарства находились на уровне инфляции, а на 200 отечественных препаратов были даже снижены. Это свидетельствует о том, что при проведении определенной государственной политики можно добиться стабилизации расходов на лекарственное обеспечение.
Во-вторых, конечно, необходимо бороться с контрафактной и некачественной продукцией, переводить устаревшее производство на современные стандарты качества.
 |
Возможно, министр здравоохранения и социального развития и не должен вмешиваться в производственные дела, но ведь речь идет о подведомственной ему отрасли. И в том, что в ней происходит, как нам кажется, он должен разбираться досконально.
Г-н Зурабов поспешил разочаровать свердловского губернатора, известного своей страстью к амбициозным проектам, сообщив о том, что в ближайшее время в Екатеринбурге межрегиональный
| |
| Фото: www.ural-chel.ru |
“Я отвечу на этот вопрос не так, как ожидает часть присутствующих, в том числе губернатор. В Свердловской области есть неплохие мощности для оказания кардиохирургической помощи. По нашим оценкам, регион способен делать более 5 тысяч операций в год, но делает от 2,5 до 3 тысяч. Почему? Часть тех, кто потенциально мог бы получить помощь, к сожалению, не могут ее получить: расходы на оказание медпомощи за счет регионального бюджета не могут быть профинансированы, например, жителям других регионов. С 2007 года центр будет заказывать объемы медицинской помощи, в том числе в тех медучреждениях, которые функционируют за счет региональных средств.
Мы договорились с Эдуардом Эргартовичем о том, чтобы включить в госзаказ центры кардиохирургии и детской онкогематологии, аккредитовав их при федеральных программах. Принятие решения о строительстве семи центров в 2006 году в ряде регионов продиктовано явным дефицитом объемов специализированной медпомощи ”, - сказал Михаил Зурабов.
Министру не мешало бы знать, что даже свердловчанам, чтобы попасть на сложную операцию, приходится ждать годами. Процесс можно ускорить, если заплатить n-ую сумму денег. А если все же удастся прооперироваться бесплатно, то кучу денег придется потратить на те же лекарства.
Несколько вопросов касались реализации национального проекта "Здоровье". Глава Минздравсоцразвития попытался, как он выразился, в очередной раз объяснить журналистам, что средства,
 |
| Фото: foto.gazetazp.ru |
Напомним, что в середине января территории столкнулись с большой проблемой – деньги врачам надо выплатить в полном объеме, а 2,5 тысячи налогов с 10 тысяч рублей заплатить из своего кармана. После поднявшейся шумихи, правительство, видимо, решило выправить ситуацию. “Средства предусмотрены, они вместе с основными суммами направляются в регионы ”, - сообщил министр . Однако местные власти зря обрадовались. Подоходный налог, дал понять Михаил Зурабов, для них никто не отменял. “Надбавка - это такая же выплата, как и любая зарплата. В момент выплаты с общей суммы удерживается подоходный налог”.
Впрочем, он тут же подсластил горькую пилюлю, сообщив, что правительство приняло решение о применении повышающих
 |
| Фото: Накануне.ru |
Оценивая ход реализации нацпроекта, Зурабов, как водится, заговорил о плюсах и минусах. Правда, вышли одни сплошные плюсы. “Численность врачей первичного звена превысила расчеты на 10 тысяч человек. Есть чем огорчить финансистов, но с точки зрения тех задач, которые видит Минздравсоцразвития, безусловно, положительный момент. Есть перспектива выполнить одно из поручений президента, которое включает в себя укомплектование врачебных участков и доведение коэффициента совместительства до уровня 1,1 против нынешнего уровня в 1,5. Одна треть участков не заполнена, мы должны их заполнить. Растет и численность среднего медицинского персонала. Я удовлетворен, как сработало региональное здравоохранение, хотя и не без труда. Сейчас происходит инвентаризация потенциала здравоохранения: списков врачей никогда не было ”, - заявил Михаил Зурабов.
И перешел к вопросу о повышении зарплаты "узким" специалистам. “Почему решили, в первую очередь, повысить зарплату медикам первичного звена? Это связано с самой большой неукомплектованностью кадрами. В советское время, начиная с 1976 года, вводились разного рода стимулирующие надбавки. В конечном итоге был введен повышающий
| |
Оказалось, мнение о том, что "узкие" специалисты останутся в стороне и их число резко сократится, принадлежит людям, "не заинтересованным глубоко понять суть предлагаемых изменений ". Таковых, думается, в зале было большинство.
“Мы склонны к простым истинам: этой категории врачей вы увеличили зарплату, а этой не увеличили. Зарплату врачам первичного звена невозможно повысить иным способом: им выдано государственное задание, смысл которого заключается в изменении функции врачебной должности. Они стали отвечать за динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациента. Они перестали оказывать услуги и начали заниматься здоровьем населения.
Специалист работает по другой логике: он завязан на объемы медицинской помощи, диспансеризации, объемы оказания услуг. Те дополнительные средства, которые приходит в первичное звено в виде повышения тарифов на диспансеризацию, позволяют в сфере родовспоможения повысить зарплату в 1,7 раза, а специалистам – в 1,5-1,6 раза. Но эти деньги надо заработать. Если говорить просто, в рамках нацпроекта мы пытаемся отработать технологию, когда деньги идут за пациентом. Я пытаюсь вам объяснить, что механизмы отработаны, финансовые средства есть, здравоохранение должно эти деньги освоить” , - заявил глава министерства. Однако ясности в голове почему-то так и не прибавилось.
Летать в России станет еще дороже
Креатив Госдумы так и прет: про букмекеров и депутатов
Вот это "Вызов"
